Klikjournalen - OBJ
OBJ OBJ uAT normal gang ingen hjælpemidler stok SLE venstrehåndet balanceusikkerhed bredsporet gang
KRANIUM KRA ingen oplagte kranienerveudfald
ASA ASA 1 (rask ikke-ryger minimalt alkohol) 2 (mild, ryger, alkohol, gravid, BMI 30-40, velbeh DM, mild lungesgd) 3 (dysregl DM, KOL, BMI > 40, alkoholafhængig, PM, EF nedsat, dialyse, AMI, TCI)
STC STC ia sys mis
STP STP ia
ABD ABD slank adipøs
C-CERV C-CERV fri ROM nedsat ROM myoser
C-LUMB C-LUMB fri ROM FGA 0 neg SIPS nedsat ROM myoser para L4/L5 øm L5-seg % musk/BMS udrettet lændelordose glutealt+ rotat ankelled McBride pos EXT neg EXT Bruns Bench facet+ FGA knæ SIPS på H side på V side bilateralt rygmus frit forskyd doorbell cicatrice+
MOTO MOTO normal kraft over alle led normal kraft over alle led i begge arme normal kraft over alle led i begge ben normal hæl- og tågang nedsat kraft ved fleksion af hoften på H side på V side spastisk paraparese spastisk tetraparese
SENS SENS normal følesans i alle dermatomer normal følesans i alle dermatomer OE normal følesans i alle dermatomer UE normal vib
REFL REFL normale egale bicepsreflekser normale egale tricepsreflekser svage men egale reflekser negativ Hoffman bilat normale egale patellarreflekser normale egale Achillesreflekser normalt plantarrespons fravær af ankelklonus bilateralt positiv Hoffman højre arm positiv Hoffman venstre arm livlige patellarreflekser livlige Achillesreflekser catch-fænomen bilat Babinski ankelklonus bilateralt
EKS EKS hofte ia VE hofte+ HØ hofte+ Las neg Brag neg Las pos på H side på V side Brag pos m lind normale fodpulse bilateralt normalt kapillærrespons bilateralt
ER ER normal sfinkt