DIAG DIAGNOSE: LP BMS
ALL ALLERGI: ingen
BMS BMS: fantastisk effekt god effekt %bi 3u 4u 5u ønsker ny CA-placering øm vSIPS øm hSIPS info risici 1 blok vSIPS 1 blok hSIPS straks ej straks forv effekt ny tid 4-6u specifik tid sek ændring
LSS LSS LSS+NC red gangdist mgl effekt kons ABC56
RAD RAD MR CT cerv lumb GLO let svær ve begge L3-rod L4-rod L5-rod S1-rod
RODBL blok vL5r blok vL4r %allergi %BF %DM DM2 INFO RB kontrol efter rodblok
RIS info mgl effekt mgl effekt 20% mgl effekt 50% recidiv infek blød dura dura 10% instab mgl heling implantatsvigt nerve hæshed ptose effekt udstrål smt effekt føleforst accept indgreb rtg blodstransf RS HB-LAM HB-DESE visit forværring planaccept
AK-P %BF ASA 7 Plavix/Clopido 7 Brilique 7 Efient 7 Marevan 6 Marevan 6 Pradaxa 4 NSAID 3 Xarelto 3 Hjertemagnyl 3 Eliquis 2 Persantin 0 Naturlægemidler immunmodul?? antineoplas??
PLAN amb k efter rodblok blokadeeffekt accept
STG STG UDSK velbefindende særdeles velbefindende rigtig god effekt har ikke længere smerteudstråling til ben bedre muskelkraft umiddelbar effekt postop gangusikkerhed udelukkende sårsmerter % udstråling sufficient smertedækket nakkeskuldersmt lejring godt smertedækket dræn sep dræn er sep norm musk UE habituel muskelkraft OE/UE bedre muskelkraft normal vandladningsfunktion blæretømningsbesvær afventer normalisering af blærefunktionen luft afventer kontrolrøntgen afventer fys afventer ergo afventer mobilisering kan herefter udskrives til eget hjem udsk senere i dag udsk i morgen bivirk Morfin bi Gaba bi e-recept nedtrapning EL 3 mdr kontrol forværring plan-accept
AMB AMB AF-AMB fantastisk effekt ingen armgener meget tilfreds milde gener fra nakkeskulderåget god effekt god effekt hø arm god dog 10% restsmt færre nervesmerter hø ben god effekt acceptable lændesmerter færre nakkesmt bedre følesans hænder stadig føleforst hænder god finmotorik stadig balanceprob norm vand/af stadig vandladningsproblemer stadig obstipationstendens muskelspjæt aften går uden hjælpemidler flot cage kontrolrtg medial MC+ tilfredsstil kontrolrtg flot cicatrice % smertestil anv panodil anv sparsomt med analgetika arb habituelt ingen sygemeldinger afv praktikforløb skift arbejdstil ubelast acceptable gener ej signifikant LSS hCTS RH EMG CTS overveje OP CTS vægttab 5 kg HORNBÆK ej dese nu konservativ ikke andre årsager MR neg polyneuropati alarm CAVE nakkehovedtraume planaccept 1 års kontrol forudgået af rtg kontrol RB+ 2 dage lændesmt aftaget ve iskias bookes til rodfrilægning
EL afsluttes EL svimmel EL knæ EL rygestop EL balance/svimmel EL smertebeh EL smertebeh nerve EL genhenvis lænd genhenvis udstrål genhenvis MYL BT-kontrol EL epikrise
OBJ OBJ ASA 2(ryger alk adipøs DM lungesyg) ASA 3()
SMT SMT variable konstante kraftige VAS 8 Gaba 2+2+2