TYPE
STG
UDSK
kontaktlæge optaget
SP nede
pårørende tolker
AT
velbefindende
særdeles velbefindende
cerebralt sløv
EFFEKT
rigtig god effekt
god effekt
har ikke længere smerteudstråling til ben
bedre muskelkraft
umiddelbar effekt postop
bedre følesans arm
fortsat styrbesvær ben
INFO
info indgreb
PROB
gangusikkerhed
SMT
udelukkende sårsmerter
udstråling væk
sufficient smertedækket
nakkeskuldersmt lejring
godt smertedækket
ej smertedæk
betydelige sårsmerter
fortsat betydelige bensmerter
fortsat udstråling
smertebeh+
+Klor500x3
+Ibu600
+Gaba300x3
Gaba800x3
+Malf20x2
+Malf30x2
genoptag Ibu
3. døgn
DRÆN
dræn sep
dræn er sep
MOTO
norm musk UE
habituel muskelkraft OE/UE
bedre muskelkraft
kraftforholdene normaliseret
ankel/knæ OK
arme OK
UG
normal vandladningsfunktion
blæretømningsbesvær
afventer normalisering af blærefunktionen
%tisse, resturin
norm nyrefunk
kron residualurin
info mgl urin
GI
+ spiser/drikker
% afføring
oplever luftafgang
lax pn
drike
RTG
RAD
afventer kontrolrøntgen
god cageplacering
god dese
MC+ C3/C4
metal anteriort
% synkeprob
afv col cerv i morgen
rtgkopi
FYSERGO
+ mobil
går sikkert
+ pershyg toilet påklæd
ej mobil
afventer mobilisering
yderlig mobi
afventer fys
afventer ergo
afv afslut fys
træningsplan
gangtræning
hjælpemidler
skinne
UDSK
kan herefter udskrives til eget hjem
udsk senere i dag
udsk i morgen
DaneSpine
medicinliste udlev
bliver week
+hjhj
patienten ønsker kopi af journalen
aflastpl
rykker N-tilsyn
MEDICIN
medicinlisten gennemgås og tilrettes
nedtrap
info nedtrap
% bivirk
+ bivirk
overordentligt forkvalmet
Morfin bi
dim morfin
sep morfin
Gaba bi
Gaba sep
e-recepter
e-recepter
har medicin
sep sløvende medicin
Steroid500
info bi
blodforty genoptag i dag
i morgen
i overmorgen
EL
epikrise
nedtrapning EL
urolog EL
AMB
3 mdr kontrol
PLAN
forværring
plan-accept
CICATRICE
nydelig
%rødme/inf
ingen ansamling
tør
LAB
Actrapid
KOMPLIK
lejringsskade
er TL
TL48
påbegynd mobil
feber
desaturerer
der bestilles
U-stix
RTX
venyler
inf
exp D+R
basal crep
pneu
cefur1,5x3
hæmatemese
% melæna
D+R pos E coli
Hypo-Na